長水痘可通過一般治療、對癥治療、抗病毒治療、并發(fā)癥處理和中醫(yī)治療等方式干預(yù)。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有較強(qiáng)傳染性。
患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,避免傳染他人。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適量補(bǔ)充水分。注意休息避免勞累,室內(nèi)環(huán)境保持通風(fēng)。
針對瘙癢癥狀可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹,嚴(yán)重瘙癢時(shí)可口服氯雷他定片。發(fā)熱患者可采用物理降溫,當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。皰疹破裂處可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。避免搔抓皮膚,嬰幼兒可戴棉質(zhì)手套。
發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片可有效抑制病毒復(fù)制。重癥患者可靜脈滴注更昔洛韋注射液。免疫功能低下者需早期足量使用泛昔洛韋膠囊。孕婦等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案??共《局委熌芸s短病程并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
繼發(fā)皮膚感染需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢克肟顆粒等抗生素。水痘肺炎患者需住院接受氧療及靜脈抗病毒治療。腦炎患者需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物。肝功能異常者需保肝治療,心肌炎患者需絕對臥床休息。
風(fēng)熱犯表型可服用銀翹解毒丸,皰疹密集者可配合黃連上清片。熱毒熾盛型宜選用清瘟解毒片,高熱不退時(shí)加用安宮牛黃丸。局部皰疹可外涂金黃散,咽痛不適可含服西瓜霜含片。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食調(diào)理效果更佳。
水痘患者康復(fù)期間應(yīng)注意保持皮膚完整性,避免留下疤痕。飲食上可適量攝入富含維生素C的新鮮水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,促進(jìn)皮膚修復(fù)。痊愈后需注意休息,逐漸恢復(fù)日?;顒訌?qiáng)度。水痘痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),日后可能引起帶狀皰疹。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防措施,特別是對于未患過水痘的兒童和成年人。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、嗜睡等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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