小孩早上起來(lái)流鼻血可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整室內(nèi)濕度、就醫(yī)檢查等方式處理。小孩流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助孩子保持坐姿,頭部稍向前傾,避免血液倒流刺激咽喉。用拇指和食指捏住孩子鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘。同時(shí)安撫孩子情緒,避免哭鬧導(dǎo)致血壓升高加重出血。多數(shù)單純性鼻出血可通過(guò)壓迫有效止血。
采用正確壓迫手法能阻斷出血點(diǎn)血供。若單側(cè)出血可僅壓迫患側(cè),雙側(cè)出血?jiǎng)t需同時(shí)按壓兩側(cè)鼻翼。壓迫時(shí)指導(dǎo)孩子用口呼吸,期間不要松手查看止血情況。若10分鐘后仍有滲血,可重復(fù)壓迫步驟。禁止向鼻腔內(nèi)填塞紙巾或棉花,可能造成二次損傷。
用毛巾包裹冰袋敷于孩子前額或鼻根部,低溫可使血管收縮減少出血。每次冷敷不超過(guò)15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)操作。冷敷時(shí)注意觀察皮膚情況,避免凍傷。該方法適用于出血量較少的情況,若出血洶涌需結(jié)合其他止血措施。
秋冬季節(jié)使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免鼻腔黏膜干燥破裂。睡前可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻道,或涂抹少量凡士林保護(hù)鼻前庭皮膚。督促孩子多飲水,保持每日飲水量1000-1500毫升,有助于維持黏膜濕潤(rùn)度。
若反復(fù)出血或出血量大,需及時(shí)就診耳鼻喉科排除病理性因素。鼻內(nèi)鏡檢查可明確出血部位,血常規(guī)能篩查凝血功能障礙。對(duì)于鼻中隔偏曲患兒可能需行鼻中隔矯正術(shù),過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制癥狀。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子糾正挖鼻習(xí)慣,修剪指甲避免黏膜損傷。飲食注意補(bǔ)充維生素K和維生素C,適量食用獼猴桃、菠菜等食物。若孩子有血液病史需定期復(fù)查,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。觀察出血頻率和誘因,記錄出血情況便于醫(yī)生判斷病因。鼻腔干燥時(shí)可每日用生理鹽水清洗1-2次,保持鼻黏膜清潔濕潤(rùn)。
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