牙齦乳頭潰瘍的癥狀主要有局部紅腫疼痛、進(jìn)食刺激痛、自發(fā)性出血、潰瘍面黃白色假膜覆蓋、鄰近牙齒松動等表現(xiàn)。
牙齦乳頭潰瘍早期表現(xiàn)為局限性充血腫脹,觸碰或咀嚼時疼痛明顯。病變區(qū)域質(zhì)地變軟,與健康牙齦界限清晰,可能伴有局部溫度升高。這種炎癥反應(yīng)通常由機(jī)械損傷或細(xì)菌感染引起。
潰瘍形成后接觸冷熱酸甜等刺激性食物會產(chǎn)生尖銳疼痛,嚴(yán)重時影響正常進(jìn)食。疼痛特點為短暫性銳痛,刺激去除后仍會持續(xù)數(shù)分鐘,與牙本質(zhì)敏感不同,后者刺激停止后疼痛立即消失。
潰瘍表面毛細(xì)血管暴露,輕微摩擦如刷牙或進(jìn)食硬物時易發(fā)生滲血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自發(fā)性出血。出血量一般較少,表現(xiàn)為唾液帶血絲或枕巾血跡,但長期出血可能導(dǎo)致貧血。
病損中央凹陷區(qū)常見黃白色壞死性假膜,由纖維蛋白滲出物和壞死組織構(gòu)成,強(qiáng)行剝離后露出鮮紅創(chuàng)面。假膜具有保護(hù)創(chuàng)面作用,通常3-5天后自行脫落,此時疼痛會顯著減輕。
重度潰瘍累及牙周膜時,可能出現(xiàn)患牙鄰牙的一度至二度松動。這種情況提示存在牙槽骨吸收,需警惕壞死性齦口炎等特殊感染,應(yīng)及時進(jìn)行牙周探診和影像學(xué)檢查。
出現(xiàn)牙齦乳頭潰瘍后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免進(jìn)食過硬、過燙或刺激性食物。建議選擇含氯己定的漱口水輔助消炎,每日用生理鹽水含漱3-4次。若潰瘍超過兩周未愈或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需及時就診排除結(jié)核性潰瘍、口腔癌等疾病。日常應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C,戒煙限酒,定期進(jìn)行口腔檢查可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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