肺痰的形成主要與呼吸道炎癥、感染或理化刺激導(dǎo)致黏液分泌增多有關(guān),常見原因有支氣管炎、肺炎、過敏反應(yīng)等。
呼吸道受細(xì)菌或病毒感染時(shí),炎癥因子刺激杯狀細(xì)胞增生,黏液分泌量顯著增加。急性支氣管炎患者痰液多呈白色黏稠狀,慢性支氣管炎則表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳痰。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
花粉、塵螨等過敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)性,肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致黏膜水腫,黏液分泌亢進(jìn)。過敏性鼻炎患者常出現(xiàn)透明水樣痰,支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可見白色泡沫痰。需避免接觸過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
吸煙、空氣污染等持續(xù)刺激呼吸道,破壞纖毛清除功能,使黏液滯留形成痰栓。長(zhǎng)期吸煙者晨起??然液谏ぬ?,礦工可能咳出含粉塵的痰液。建議戒煙并使用羧甲司坦口服液改善癥狀。
左心衰竭引起肺靜脈高壓,血漿滲出至肺泡形成粉紅色泡沫痰。患者多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用呋塞米片減輕肺水腫,同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
肺結(jié)核患者痰中可帶血絲,肺膿腫則產(chǎn)生大量膿臭痰。結(jié)核分枝桿菌感染需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6個(gè)月以上。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)排痰能力。出現(xiàn)黃綠色膿痰、血痰或持續(xù)兩周以上咳痰應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。慢性呼吸道疾病患者可定期進(jìn)行肺功能檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用霧化吸入治療。
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