憋不住大便醫(yī)學(xué)上稱為大便失禁，可能是盆底肌功能障礙、神經(jīng)損傷、直腸炎癥、直腸脫垂或認(rèn)知障礙等疾病的前兆。
一、盆底肌功能障礙
盆底肌功能障礙與分娩損傷或年齡增長有關(guān)，表現(xiàn)為排便控制力下降和尿失禁。治療需結(jié)合盆底康復(fù)訓(xùn)練，使用生物反饋儀輔助鍛煉，嚴(yán)重時(shí)可采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。日常避免提重物，練習(xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力。
二、神經(jīng)損傷
神經(jīng)損傷常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷，伴隨下肢麻木和感覺異常。需控制原發(fā)病，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合針灸理療?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖，避免長時(shí)間保持同一坐姿。
三、直腸炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或放射性腸炎可引起直腸黏膜充血水腫，出現(xiàn)里急后重和黏液血便。需口服美沙拉秦腸溶片控制炎癥，直腸灌腸使用氫化可的松栓劑。飲食需低渣軟食，避免辛辣刺激。
四、直腸脫垂
直腸脫垂多見于老年女性，伴隨排便不盡感和肛門墜脹。輕度可采用肛門環(huán)縮術(shù)，重度需行經(jīng)腹直腸固定術(shù)。日常練習(xí)提肛運(yùn)動，如廁不宜過度用力。
五、認(rèn)知障礙
阿爾茨海默病或血管性癡呆患者因中樞控制力下降出現(xiàn)失禁，伴有記憶障礙和定向力喪失?？墒褂枚嗄芜啐R片改善認(rèn)知，配合認(rèn)知訓(xùn)練。家屬需建立規(guī)律排便提醒，保持皮膚清潔干燥。
大便失禁患者需注重飲食管理，適量增加燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物，控制乳制品攝入。建立定時(shí)排便習(xí)慣，如晨起后嘗試排便。進(jìn)行盆底肌耐力訓(xùn)練，每日收縮肛門10秒后放松，重復(fù)20次。外出前提前規(guī)劃廁所位置，攜帶清潔用品。癥狀持續(xù)需進(jìn)行肛門直腸測壓和結(jié)腸傳輸試驗(yàn)評估功能狀態(tài)，結(jié)合個(gè)體情況制定綜合康復(fù)方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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