甲狀腺化驗單主要通過甲狀腺功能五項指標解讀，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體。甲狀腺功能異?？赡苡杉谞钕俟δ芸哼M癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎等疾病引起，需結合臨床癥狀和超聲檢查綜合判斷。
1、促甲狀腺激素
促甲狀腺激素是垂體分泌的調節(jié)激素，正常參考值為0.3-4.5mIU/L。數(shù)值降低常見于甲狀腺功能亢進癥，可能伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀。數(shù)值升高多見于甲狀腺功能減退癥，可能出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘等表現(xiàn)。妊娠期女性參考范圍需單獨評估。
2、游離甲狀腺素
游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素，正常范圍為12-22pmol/L。水平升高提示甲狀腺毒癥可能，需排查Graves病、甲狀腺結節(jié)等疾病。水平降低常見于橋本甲狀腺炎后期，可能伴隨皮膚干燥、記憶力減退等癥狀。老年人正常值上限可適當放寬。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸
游離三碘甲狀腺原氨酸是活性更高的甲狀腺激素，參考值3.1-6.8pmol/L。該指標對早期甲亢更敏感，異常升高可能見于T3型甲亢。降低常見于嚴重甲減或慢性消耗性疾病。檢測時需注意某些藥物會影響測定結果。
4、甲狀腺過氧化物酶抗體
甲狀腺過氧化物酶抗體正常值小于34IU/mL，陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病?？贵w滴度升高超過500IU/mL時，橋本甲狀腺炎診斷價值較高。該指標可用于預測產(chǎn)后甲狀腺炎和藥物性甲減風險。
5、甲狀腺球蛋白抗體
甲狀腺球蛋白抗體正常值小于115IU/mL，與甲狀腺過氧化物酶抗體聯(lián)合檢測可提高自身免疫病檢出率。持續(xù)高滴度陽性可能增加甲狀腺癌術后復發(fā)風險。但單純抗體陽性無須治療，需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
查看甲狀腺化驗單時需注意各指標間的邏輯關系，如促甲狀腺激素與游離甲狀腺素通常呈負反饋關系。建議保存歷次檢查結果進行動態(tài)對比，采血前保持正常作息避免劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)指標異常應至內分泌科就診，避免自行解讀或調整藥物。日常注意控制碘攝入量，定期復查甲狀腺超聲和功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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