貧血化驗(yàn)單主要看血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo),結(jié)合紅細(xì)胞分布寬度、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等輔助數(shù)據(jù)綜合判斷貧血類型及程度。
血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心指標(biāo),成年男性低于120克每升、女性低于110克每升可判定貧血。根據(jù)數(shù)值下降程度分為輕度、中度和重度貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映紅細(xì)胞總量,與血紅蛋白同步下降提示血液稀釋或生成減少。平均紅細(xì)胞體積區(qū)分貧血類型,小于80飛升為小細(xì)胞性貧血,80-100飛升屬正細(xì)胞性,超過100飛升提示大細(xì)胞性貧血。
紅細(xì)胞分布寬度升高說明紅細(xì)胞大小不均,常見于缺鐵性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能,數(shù)值升高提示溶血或失血后的代償反應(yīng),降低則考慮再生障礙。血清鐵蛋白低于15微克每升支持缺鐵診斷,維生素B12或葉酸缺乏時(shí)可見同型半胱氨酸升高。溶血性貧血可見膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低。慢性病貧血會(huì)伴隨鐵代謝指標(biāo)異常。
拿到貧血化驗(yàn)單后應(yīng)先關(guān)注血紅蛋白濃度是否達(dá)標(biāo),再結(jié)合其他指標(biāo)分析可能病因。缺鐵性貧血需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,維生素B12缺乏者應(yīng)補(bǔ)充蛋奶制品。長(zhǎng)期貧血建議復(fù)查血常規(guī)并完善鐵代謝、骨髓穿刺等檢查,避免自行服用鐵劑掩蓋病情。孕婦、兒童等特殊人群的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人不同,需由??漆t(yī)生解讀報(bào)告。若出現(xiàn)頭暈、心悸等明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確貧血原因。
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