肝功化驗單可通過觀察酶類指標、膽紅素指標、蛋白類指標、代謝物指標及凝血功能指標進行解讀，各指標異常可能提示不同肝臟問題。
一、酶類指標
酶類指標主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞漿中，其數(shù)值升高通常反映肝細胞膜的完整性受損，是肝細胞損傷較為敏感的指標，常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝。谷草轉(zhuǎn)氨酶則主要存在于肝細胞線粒體中，其升高除了提示肝細胞損傷外，也可能與心肌或肌肉損傷有關(guān)，當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值顯著升高時，有時提示肝損傷程度較重或存在肝硬化可能。堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶屬于膽管酶，它們的升高往往與膽汁排泄受阻有關(guān)，如膽道結(jié)石、膽管炎或藥物影響。
二、膽紅素指標
膽紅素指標包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素是直接膽紅素與間接膽紅素的總和。間接膽紅素升高為主時，通常提示紅細胞破壞過多，即溶血性問題，或肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合能力下降，如吉爾伯特綜合征。直接膽紅素升高為主則多指向肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽道梗阻，如膽總管結(jié)石、膽管癌或某些藥物引起的膽汁淤積性肝病。三者同時升高且以直接膽紅素升高更明顯時，常見于肝細胞性黃疸，其病理改變?yōu)楦渭毎麎乃劳瑫r伴有肝內(nèi)膽汁淤積，導(dǎo)致膽紅素排泄障礙。
三、蛋白類指標
蛋白類指標主要有白蛋白和球蛋白。白蛋白由肝臟合成，其水平是反映肝臟合成功能儲備的關(guān)鍵。慢性肝病時，白蛋白合成減少，導(dǎo)致血液中白蛋白水平下降，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，引起腹水、全身性水腫等并發(fā)癥。球蛋白由免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，在慢性肝炎、肝硬化等疾病時，由于免疫功能紊亂，球蛋白合成增加，血清球蛋白水平上升。白蛋白和球蛋白的比值是評估肝功能狀態(tài)的重要指標，白蛋白降低和球蛋白升高會導(dǎo)致白蛋白與球蛋白的比值下降，這在慢性肝病，尤其是肝硬化患者中非常常見。
肝功能化驗單的解讀需要結(jié)合臨床癥狀和體征，進行系統(tǒng)分析，不能僅憑單一指標異常就草率診斷。建議在拿到化驗單后，將結(jié)果交給專業(yè)醫(yī)生進行綜合評估。醫(yī)生會結(jié)合問診、體格檢查以及其他輔助檢查結(jié)果，做出準確判斷。對于疑似肝病者，定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等非常重要。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，控制脂肪和糖分攝入，避免濫用藥物和酒精，保持健康體重，并接種疫苗預(yù)防病毒性肝炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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