透析的病人能活多久與患者年齡、原發(fā)病、并發(fā)癥、營養(yǎng)狀況、治療依從性等因素有關,生存時間差異較大,短則數(shù)年,長則數(shù)十年。
年輕且無嚴重并發(fā)癥的患者在接受規(guī)律透析和規(guī)范管理后,生存時間相對較長,可達二十年以上。這類患者身體基礎條件較好,對透析的耐受性良好,能夠通過透析有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。同時積極控制血壓、血糖,糾正貧血和鈣磷代謝紊亂,預防心血管并發(fā)癥,生活質量較高,生存期得以顯著延長。
老年患者或合并有糖尿病、心力衰竭、嚴重感染等并發(fā)癥時,生存時間可能縮短至五到十年。年齡增長導致器官功能自然衰退,多種慢性疾病共存增加了治療難度。糖尿病腎病等原發(fā)病本身進展較快,常伴有廣泛的血管病變,心血管事件風險顯著增高。感染等急性并發(fā)癥也會對本就脆弱的身體機能造成進一步打擊,影響整體預后。
堅持規(guī)律透析是長期生存的基礎,須嚴格按照醫(yī)囑每周進行兩到三次血液透析或持續(xù)進行腹膜透析。充分透析可以替代部分腎臟功能,延緩尿毒癥相關并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。同時要重視營養(yǎng)支持,保證充足的熱量和優(yōu)質蛋白攝入,避免營養(yǎng)不良。定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能、電解質、甲狀旁腺激素等指標,及時調(diào)整透析方案和用藥。保持樂觀心態(tài),進行適度的體力活動,戒煙限酒,都有助于改善生活質量和延長生存期。出現(xiàn)任何不適癥狀應及時與醫(yī)護人員溝通。
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