手臂骨折后手指麻木可能與神經(jīng)受壓、局部腫脹、血管損傷、神經(jīng)斷裂或石膏固定不當?shù)纫蛩赜嘘P。骨折后若出現(xiàn)持續(xù)麻木需警惕神經(jīng)損傷，建議及時就醫(yī)評估。
1、神經(jīng)受壓
骨折斷端移位可能壓迫鄰近的尺神經(jīng)、正中神經(jīng)或橈神經(jīng)，導致手指感覺異常。表現(xiàn)為特定神經(jīng)支配區(qū)域如小指麻木提示尺神經(jīng)受壓的刺痛或蟻走感。需通過肌電圖檢查確認，輕度壓迫可通過調整固定體位緩解，嚴重者需手術解除壓迫。
2、局部腫脹
骨折后軟組織水腫可能對周圍神經(jīng)造成暫時性壓迫，多伴隨皮膚緊繃、發(fā)亮。抬高患肢配合冷敷可減輕腫脹，若48小時后未緩解需排查骨筋膜室綜合征。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液或七葉皂苷鈉片輔助消腫。
3、血管損傷
骨折伴隨肱動脈或橈動脈損傷時，肢體遠端供血不足會導致手指麻木發(fā)冷。檢查時可發(fā)現(xiàn)甲床蒼白、毛細血管充盈時間延長。血管超聲或造影能明確診斷，必要時需行血管吻合術，術后可配合血塞通片改善微循環(huán)。
4、神經(jīng)斷裂
開放性骨折或嚴重暴力傷可能導致神經(jīng)完全斷裂，表現(xiàn)為支配區(qū)域感覺完全喪失伴肌肉癱瘓。神經(jīng)探查術是唯一治療手段，術后可聯(lián)合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復，但功能恢復常需數(shù)月。
5、固定不當
石膏或支具過緊可能壓迫腕管內的正中神經(jīng)，引發(fā)拇指至環(huán)指橈側麻木。需立即松解固定物，更換為可調節(jié)支具。反復出現(xiàn)者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，配合腕部康復訓練。
骨折后應保持患肢高于心臟水平，定期活動未固定關節(jié)防止僵硬。觀察手指顏色、溫度及感覺變化，若麻木持續(xù)超過24小時或進行性加重，需急診排查神經(jīng)血管損傷。康復期可適量補充維生素B1、B12營養(yǎng)神經(jīng)，避免吸煙飲酒影響愈合。定期復查X線確認骨折對位情況，神經(jīng)損傷患者需在醫(yī)生指導下進行感覺再訓練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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