靜脈精索曲張主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛、可見蚯蚓狀團(tuán)塊等癥狀。靜脈精索曲張通常由精索靜脈回流受阻、靜脈瓣功能不全等因素引起,可能伴隨睪丸萎縮或不育。建議及時(shí)就醫(yī),通過超聲檢查明確診斷。
陰囊墜脹感是靜脈精索曲張的常見癥狀,尤其在久站或勞累后加重。患者可能感到陰囊區(qū)域持續(xù)性的沉重不適,平臥后可緩解。該癥狀與靜脈血液淤積導(dǎo)致局部壓力增高有關(guān)。若癥狀輕微,可通過穿戴陰囊托帶緩解;若影響生活,需考慮手術(shù)治療如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)陰囊隱痛或鈍痛,可能放射至腹股溝或下腹部。疼痛程度與靜脈曲張程度相關(guān),劇烈活動(dòng)或長時(shí)間站立可能誘發(fā)。疼痛可能與局部炎癥或神經(jīng)受壓有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
陰囊皮膚表面可見迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán),形似蚯蚓,在站立時(shí)明顯,平臥后減輕或消失。這是精索靜脈血液淤積的典型表現(xiàn)。輕度曲張可通過陰囊冷敷減輕不適;若團(tuán)塊較大或伴隨睪丸功能異常,建議行腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
長期靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸供血不足,引發(fā)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟。這與局部高溫和代謝廢物堆積有關(guān)。需通過睪丸超聲評(píng)估萎縮程度,必要時(shí)使用維生素E軟膠囊等藥物改善微循環(huán),嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)以保護(hù)生育功能。
靜脈精索曲張是男性不育的常見原因之一,因高溫和氧化應(yīng)激損傷精子質(zhì)量?;颊呔簷z查可能顯示精子數(shù)量減少、活力下降。可遵醫(yī)囑服用左卡尼汀口服溶液等藥物改善精子參數(shù),合并重度曲張者需手術(shù)修復(fù)以提高生育概率。
靜脈精索曲張患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣內(nèi)褲以減少局部壓迫。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于改善血管彈性。定期復(fù)查精液質(zhì)量和睪丸超聲,育齡男性若備孕困難應(yīng)盡早就診男科或泌尿外科。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用邁之靈片等靜脈活性藥物促進(jìn)恢復(fù)。
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