順產(chǎn)后肛門(mén)痛可能與會(huì)陰撕裂、痔瘡、肛裂、盆底肌損傷、局部感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能導(dǎo)致會(huì)陰及肛門(mén)周圍軟組織撕裂。輕度撕裂表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨出血或排便困難。需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷或高錳酸鉀溶液坐浴。若合并感染需配合頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
妊娠期腹壓增高及分娩用力易誘發(fā)痔靜脈曲張。表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹、排便疼痛,可見(jiàn)紫紅色腫物突出。可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀,口服地奧司明片改善靜脈回流。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。
產(chǎn)后便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮血??墒褂锰珜帍?fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。每日溫水坐浴有助于促進(jìn)裂口愈合。
分娩牽拉可能導(dǎo)致盆底肌肉韌帶過(guò)度伸展,引發(fā)肛門(mén)區(qū)域牽涉痛。表現(xiàn)為下墜感、排便無(wú)力等癥狀。產(chǎn)后42天需進(jìn)行盆底肌力評(píng)估,必要時(shí)通過(guò)電刺激治療或凱格爾運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
會(huì)陰側(cè)切或自然裂傷后護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)肛門(mén)周圍紅腫熱痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。合并膿腫形成時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。
產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗2-3次,排便后從前向后擦拭。飲食注意補(bǔ)充足夠水分和膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、火龍果等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免提重物或久站久坐,可嘗試側(cè)臥位哺乳減輕盆底壓力。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,須立即就醫(yī)。
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