痔瘡術(shù)后出現(xiàn)血栓可能與術(shù)中血管損傷、術(shù)后活動減少、凝血功能異常等因素有關(guān)。血栓形成是機體對血管損傷的修復(fù)反應(yīng),但過度形成可能導(dǎo)致疼痛、腫脹等不適。
痔瘡手術(shù)過程中可能對局部血管造成機械性損傷,血管內(nèi)皮細胞受損后會釋放凝血因子,激活血小板聚集和纖維蛋白形成,從而引發(fā)血栓。術(shù)后患者因疼痛或醫(yī)囑要求臥床休息,下肢靜脈血流速度減緩,血液淤滯也容易誘發(fā)血栓。部分患者本身存在血液高凝狀態(tài)或服用抗凝藥物不規(guī)范,進一步增加血栓形成概率。
少數(shù)情況下,術(shù)后感染可能導(dǎo)致炎癥因子釋放,刺激血管內(nèi)皮細胞促凝物質(zhì)表達,形成感染性血栓。糖尿病患者因血管內(nèi)皮功能受損,術(shù)后血栓風(fēng)險相對較高。長期便秘患者術(shù)后排便時過度用力,也可能使已形成的血栓脫落或加重。
術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔干燥,遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、口服地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。飲食上增加膳食纖維攝入,推薦食用火龍果、西藍花等促進腸道蠕動。避免久坐久站,每日進行提肛運動,但劇烈運動可能加重出血風(fēng)險。如發(fā)現(xiàn)肛門劇烈疼痛、腫脹加重或發(fā)熱,需及時復(fù)查排除血栓擴大或感染。
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