懷孕六個(gè)月空腹血糖6.4毫摩爾/升屬于妊娠期血糖偏高,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、必要時(shí)藥物干預(yù)及定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗加重、飲食不當(dāng)、體重增長(zhǎng)過(guò)快等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次攝入過(guò)多熱量。蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品,限制高糖水果攝入量。
在醫(yī)生評(píng)估無(wú)禁忌證后,可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。使用符合標(biāo)準(zhǔn)的血糖儀,采血操作規(guī)范。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超過(guò)5.3毫摩爾/升或餐后超過(guò)6.7毫摩爾/升時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
若生活方式調(diào)整1-2周后血糖未達(dá)標(biāo),醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。禁止使用口服降糖藥以避免胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
增加產(chǎn)前檢查頻率,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況及羊水指數(shù)。進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果。必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查排除先天性心臟病風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期,產(chǎn)后仍需定期復(fù)查糖耐量。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng)影響血糖。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀及時(shí)就診。分娩后6-12周應(yīng)復(fù)查血糖,評(píng)估是否發(fā)展為永久性糖尿病。哺乳期繼續(xù)遵循糖尿病飲食原則,部分降糖藥物可通過(guò)乳汁分泌,用藥前需咨詢醫(yī)生。
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