貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵緩釋片、右旋糖酐鐵口服溶液、葉酸片等藥物促進(jìn)恢復(fù)。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性失血或骨髓造血功能障礙等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物。
琥珀酸亞鐵片適用于缺鐵性貧血,其成分為有機(jī)鐵劑,相較于無機(jī)鐵劑對胃腸刺激較小。該藥能直接補(bǔ)充造血原料鐵元素,促進(jìn)血紅蛋白合成。服用期間可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象。需避免與鈣劑、濃茶同服以免影響吸收。
富馬酸亞鐵顆粒為兒童及成人均可使用的鐵補(bǔ)充劑,生物利用度較高。對于妊娠期貧血或消化性潰瘍伴貧血患者較為適用。用藥后可能出現(xiàn)惡心等胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。長期使用需監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
硫酸亞鐵緩釋片通過緩釋技術(shù)減少鐵離子對胃腸黏膜的刺激,適合不能耐受普通鐵劑的患者。對月經(jīng)量過多導(dǎo)致的缺鐵性貧血效果顯著。用藥期間需配合維生素C增強(qiáng)鐵吸收,但應(yīng)避免與抑酸藥物同時(shí)使用。
右旋糖酐鐵口服溶液適用于口服鐵劑無效或不能耐受的缺鐵性貧血患者,其鐵元素以多糖鐵復(fù)合物形式存在,吸收率較高且胃腸反應(yīng)輕。對于胃大部切除術(shù)后貧血患者是理想選擇,但需注意可能引起牙齒暫時(shí)性著色。
葉酸片主要用于巨幼細(xì)胞性貧血,特別是妊娠期或營養(yǎng)不良導(dǎo)致的葉酸缺乏。該藥參與DNA合成及紅細(xì)胞成熟過程,與維生素B12聯(lián)用可預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害。長期服用抗癲癇藥或避孕藥者需注意補(bǔ)充葉酸。
貧血患者除藥物治療外,日常應(yīng)增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入。避免飲用濃茶咖啡影響鐵吸收,餐后兩小時(shí)再服用鐵劑可提高療效。建議每三個(gè)月復(fù)查血常規(guī),治療期間出現(xiàn)心悸加重或面色蒼白加劇需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。
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