支原體感染咳嗽的癥狀主要有刺激性干咳、夜間咳嗽加重、咽喉疼痛、低熱、胸骨后不適等。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染,多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳伴全身癥狀。
支原體感染早期常出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性干咳,咳嗽劇烈但痰液較少。咳嗽可能因冷空氣刺激或說話時(shí)加重,部分患者伴有聲音嘶啞。這種干咳與支氣管黏膜受病原體刺激有關(guān),使用鎮(zhèn)咳藥物如氫溴酸右美沙芬口服溶液可緩解癥狀。
咳嗽在夜間平臥時(shí)明顯加劇,可能影響睡眠質(zhì)量。這與迷走神經(jīng)夜間興奮性增高及臥位時(shí)氣道分泌物積聚相關(guān)。保持臥室濕度在40%-60%,墊高枕頭有助于減輕癥狀。
約半數(shù)患者伴隨咽喉部灼熱感或疼痛,吞咽時(shí)加重。查體可見咽后壁淋巴濾泡增生,但扁桃體化膿性改變少見。可使用西吡氯銨含片緩解局部不適。
體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng),發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長但較少出現(xiàn)寒戰(zhàn)。兒童可能出現(xiàn)持續(xù)低熱伴食欲減退。對(duì)乙酰氨基酚片可用于控制體溫。
咳嗽劇烈時(shí)可引發(fā)胸骨后灼痛或悶脹感,與頻繁咳嗽導(dǎo)致胸膜牽拉有關(guān)。若出現(xiàn)明顯胸痛需警惕合并胸膜炎可能。
支原體感染咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇溫軟易消化的食物如粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激。兒童患者家長需注意觀察呼吸頻率變化,若出現(xiàn)氣促或咳嗽持續(xù)超過2周應(yīng)及時(shí)復(fù)查?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。
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