小孩支原體感染咳嗽的癥狀主要有刺激性干咳、夜間咳嗽加重、持續(xù)低熱、咽喉疼痛、咳痰帶血絲等。支原體感染是由肺炎支原體引起的呼吸道疾病,多見于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童,需結(jié)合實驗室檢查確診。
初期表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,無痰或少量白色黏痰,咳嗽劇烈時可能引發(fā)胸骨后疼痛??人蕴攸c為突發(fā)性、持續(xù)性,在冷空氣刺激或說話時加重。家長需注意保持室內(nèi)濕度,避免患兒接觸煙霧等刺激性氣體。
咳嗽癥狀在夜間平臥時明顯加劇,可能影響睡眠質(zhì)量。這與體位改變導(dǎo)致氣道分泌物積聚有關(guān)。建議家長將患兒枕頭墊高,睡前用生理鹽水霧化幫助緩解。若持續(xù)1周無改善需就醫(yī)。
體溫多維持在37.5-38.5攝氏度,發(fā)熱時間可超過5天,伴有畏寒但少見寒戰(zhàn)。需與普通感冒鑒別,支原體感染發(fā)熱往往咳嗽癥狀更突出。家長應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫,體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。
約半數(shù)患兒伴隨咽部充血、扁桃體腫大,吞咽時疼痛明顯。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解癥狀,避免進(jìn)食過熱或辛辣食物。
病程進(jìn)展期可能出現(xiàn)痰中帶血,因劇烈咳嗽導(dǎo)致支氣管黏膜毛細(xì)血管破裂所致。此時需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)及時進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。
患兒飲食宜清淡易消化,多飲溫水保持咽喉濕潤。保持每天12小時以上睡眠,咳嗽期間避免劇烈運動。家長需每日觀察咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡應(yīng)立即就診。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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