女性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不影響懷孕,但伴有甲狀腺功能異常時可能影響妊娠。
甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小且甲狀腺功能正常時,通常不會對生育能力造成干擾。這類結(jié)節(jié)多為良性增生,妊娠期間需定期復(fù)查甲狀腺超聲監(jiān)測大小變化。部分孕婦可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)體積輕度增大,這與孕期生理性激素波動有關(guān),一般無須特殊處理。維持穩(wěn)定的甲狀腺激素水平有助于胚胎正常發(fā)育,建議孕前完成甲狀腺功能篩查。
當(dāng)結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能亢進(jìn)或減退時,可能引起排卵障礙或子宮內(nèi)膜容受性降低。甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)性激素代謝,重度甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,甲減則易引發(fā)黃體功能不足。此類情況需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,將促甲狀腺激素控制在適宜范圍后再計劃妊娠。
備孕女性發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢測及超聲檢查。若結(jié)節(jié)分類在TI-RADS 4類以上,建議穿刺活檢明確性質(zhì)。孕期服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。產(chǎn)后仍需定期隨訪甲狀腺形態(tài)與功能變化。
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