雙椎基底動脈血流速度減慢可能由動脈粥樣硬化、頸椎病、血管痙攣、先天血管畸形、血液黏稠度增高等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期高血壓或高脂血癥可能導致椎基底動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,形成斑塊使血管狹窄?;颊叱0轭^暈、視物模糊,需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,配合頸部血管超聲定期監(jiān)測。
頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動脈時,轉(zhuǎn)頭動作可能誘發(fā)眩暈??赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷,治療包括甲鈷胺片緩解神經(jīng)壓迫,配合牽引療法改善頸椎曲度,日常需避免長時間低頭。
情緒緊張或寒冷刺激可引起血管暫時性收縮,表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈。尼莫地平片能選擇性擴張腦血管,急性發(fā)作時可吸氧緩解,平時需注意保暖和情緒管理。
椎動脈發(fā)育異常如血管迂曲、肌纖維發(fā)育不良等,可通過腦血管造影確診。輕度者使用長春西汀注射液改善微循環(huán),嚴重狹窄需考慮血管內(nèi)支架成形術(shù)。
脫水或真性紅細胞增多癥會導致血流阻力增加,表現(xiàn)為晨起頭暈加重。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白升高,需補充水分并使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時行血液稀釋治療。
日常應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運動。睡眠時枕頭高度需適中,定期進行頸肩部放松訓練。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈、行走不穩(wěn)等癥狀,須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善經(jīng)顱多普勒或CT血管成像檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導不得自行服用擴血管藥物,以免誘發(fā)低血壓風險。
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