椎-基底動(dòng)脈血流速度減慢可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。椎-基底動(dòng)脈血流速度減慢可能與動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、平衡障礙等癥狀。
減少高脂高鹽飲食,控制體重,戒煙限酒有助于改善血管彈性。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或頸部固定姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,尼莫地平片緩解血管痙攣,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。這三種藥物需嚴(yán)格遵循處方使用,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和凝血功能。
頸部牽引可減輕頸椎對(duì)血管的壓迫,超短波治療能改善局部血液循環(huán)。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3次,10次為1療程。治療期間出現(xiàn)不適需立即停止并告知醫(yī)生。
針灸風(fēng)池、百會(huì)等穴位可通絡(luò)活血,中藥葛根素注射液能擴(kuò)張椎動(dòng)脈。需選擇正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行治療,避免使用成分不明的偏方。中藥調(diào)理期間需忌食生冷辛辣食物。
對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄患者,可考慮椎動(dòng)脈支架植入術(shù)或血管搭橋術(shù)。術(shù)前需完善腦血管造影評(píng)估,術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防血栓。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需充分評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
椎-基底動(dòng)脈血流速度減慢患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)枕頭高度以8-12厘米為宜。飲食推薦深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,每日飲水不少于1500毫升。避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng),沐浴水溫不宜超過40度。定期復(fù)查經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測(cè)血流變化,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。
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