痛風(fēng)癥患者需避免高嘌呤食物、高果糖飲料、酒精等,主要包括動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積的疾病,飲食控制可減少急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
豬肝、雞肝、鴨腸等動物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上。過量攝入會直接升高血尿酸水平,誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期需嚴(yán)格禁食,緩解期每月食用不超過1次,每次控制在50克以內(nèi)??商鎿Q為雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白來源。
牡蠣、扇貝、螃蟹等帶殼海鮮嘌呤含量為150-300毫克/100克。其含有的甘氨酸會促進(jìn)尿酸合成,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔尿酸鹽結(jié)晶加重。發(fā)作期應(yīng)完全避免,穩(wěn)定期每周攝入量不超過80克。可選擇海參、海蜇等低嘌呤海產(chǎn)品替代。
長時(shí)間熬煮的肉湯、骨湯中游離嘌呤濃度可達(dá)200-400毫克/100毫升。嘌呤易溶于水,煮沸過程中大量析出,飲用后尿酸生成量顯著增加。建議用蔬菜菌菇湯替代,烹飪時(shí)肉類先焯水去除部分嘌呤。
碳酸飲料、果汁等含果糖飲品會抑制腎臟尿酸排泄,同時(shí)加速嘌呤分解。每日果糖攝入超過50克可使血尿酸上升15%。建議改用淡茶水、蘇打水,每日飲水保持2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排出。
啤酒含嘌呤且酒精代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄,烈酒雖嘌呤低但會加速嘌呤分解。急性期禁止飲酒,緩解期每周飲酒不超過2次,每次啤酒不超200毫升或白酒不超30毫升。紅酒相對影響較小但仍需限量。
痛風(fēng)患者日常需保持體重指數(shù)在24以下,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,緩解期可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。烹飪多用蒸煮方式,避免油炸燒烤,每日蔬菜攝入不少于500克。
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