上完廁所仍有憋著感可能由膀胱炎、前列腺增生、泌尿系結(jié)石、盆底肌功能障礙或心理因素引起,可通過(guò)排尿訓(xùn)練、藥物治療及盆底康復(fù)等方式改善。
膀胱黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿不盡感。常見(jiàn)于女性,與尿道較短有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合熱敷下腹部緩解不適。
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難及殘余尿增多。表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
結(jié)石卡在膀胱頸或尿道時(shí),會(huì)刺激產(chǎn)生持續(xù)尿意。多伴有排尿疼痛、血尿??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排石。
產(chǎn)后或長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致盆底肌松弛,膀胱逼尿肌收縮無(wú)力。表現(xiàn)為排尿中斷、尿后滴瀝。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),必要時(shí)采用生物反饋治療。
焦慮或強(qiáng)迫癥患者可能出現(xiàn)排尿后心理性不適,實(shí)際膀胱已排空??赏ㄟ^(guò)放松訓(xùn)練、心理咨詢改善,避免過(guò)度關(guān)注排尿行為。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食;男性可練習(xí)中斷排尿法增強(qiáng)膀胱控制力,女性建議如廁后從前向后清潔;若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時(shí)泌尿外科就診,尿流動(dòng)力學(xué)檢查能明確診斷盆底功能異常。
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