上完廁所后肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛門濕疹、直腸炎等原因引起,可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、保持清潔等方式緩解。
肛裂是肛門皮膚層撕裂形成的潰瘍,排便時(shí)干硬糞便摩擦肛門導(dǎo)致劇烈疼痛,便后疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。肛裂患者常伴有便血,血液呈鮮紅色且量少。治療需保持大便通暢,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或應(yīng)用利多卡因凝膠緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)痔核受擠壓出現(xiàn)脹痛,便后逐漸減輕。患者可能察覺(jué)肛門墜脹感或觸及柔軟腫物。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹,服用痔速寧片改善靜脈回流,配合高錳酸鉀溶液坐浴消腫。
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛,排便時(shí)加劇。局部可見(jiàn)紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。需切開引流排除膿液,術(shù)后使用頭孢克肟分散片抗感染,溫水坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
肛門濕疹是局部過(guò)敏或刺激導(dǎo)致的皮膚炎癥,瘙癢搔抓后產(chǎn)生灼痛。皮膚出現(xiàn)丘疹、糜爛或增厚。應(yīng)避免搔抓,使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢,配合氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
直腸炎是直腸黏膜的炎癥反應(yīng),排便時(shí)炎癥黏膜受刺激產(chǎn)生里急后重感伴疼痛??赡馨殡S黏液便或腹瀉。需服用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素灌腸治療。
建議每日攝入足量膳食纖維如西藍(lán)花、燕麥等軟化糞便,避免辛辣刺激食物。保持肛門清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,通過(guò)肛門鏡檢查明確病因。避免久坐久站,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)不宜過(guò)度用力,使用柔軟紙巾輕柔擦拭。
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