子宮切口憩室通常可以懷孕，但妊娠期間可能面臨一定風(fēng)險(xiǎn)。子宮切口憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷，可能導(dǎo)致異常子宮出血、慢性盆腔痛、憩室妊娠及再次妊娠子宮破裂等問題。
子宮切口憩室患者若憩室較小且無癥狀，子宮內(nèi)膜功能正常，輸卵管通暢，配偶精液常規(guī)檢查無異常，通?？梢哉湓小＿@類憩室對宮腔整體形態(tài)影響有限，憩室肌層雖有薄弱但尚能維持基本結(jié)構(gòu)。妊娠后胚胎著床于正常宮腔位置，隨著孕周增加子宮逐漸增大，憩室區(qū)域可能被拉伸變薄，但多數(shù)情況下仍能完成妊娠。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測，重點(diǎn)觀察憩室處肌層厚度變化，評估子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。分娩方式通常建議再次剖宮產(chǎn)，以規(guī)避分娩過程中子宮收縮可能導(dǎo)致的薄弱處破裂。
憩室較大、肌層缺損嚴(yán)重或伴有明顯臨床癥狀時(shí)，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。大憩室可能改變宮腔形態(tài)，影響胚胎著床位置，甚至導(dǎo)致不孕。若胚胎恰好著床于憩室內(nèi)，形成憩室妊娠，屬于特殊部位的異位妊娠，有早期出血、子宮破裂大出血等危險(xiǎn)。即使胚胎著床于正常位置，隨著子宮增大，憩室處極度菲薄的肌層難以承受張力，中晚期發(fā)生子宮破裂的概率較高，可能危及母嬰安全。對于有妊娠計(jì)劃但憩室情況不佳者，醫(yī)生可能建議先行憩室修復(fù)手術(shù)，待子宮切口愈合后再考慮懷孕。
有生育需求的子宮切口憩室患者，孕前應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)評估，包括經(jīng)陰道超聲或?qū)m腔聲學(xué)造影檢查明確憩室大小、深度、殘余肌層厚度，宮腔鏡檢查評估宮腔形態(tài)及內(nèi)膜情況。計(jì)劃懷孕后，一旦確認(rèn)妊娠，應(yīng)盡早建立孕產(chǎn)期保健檔案，并告知醫(yī)生憩室病史。孕期需增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育及憩室處子宮肌層情況。出現(xiàn)異常腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。分娩時(shí)機(jī)和方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)憩室情況、胎兒大小及胎位等綜合決定，以最大程度保障母嬰安全。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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