子宮切口憩室是否需要手術(shù)需根據(jù)憩室大小、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求綜合評(píng)估。憩室較小且無(wú)癥狀時(shí)可保守觀察,若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、不孕或憩室較大則建議手術(shù)修復(fù)。
子宮切口憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。憩室深度小于子宮肌層厚度一半且無(wú)異常出血時(shí),可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)變化,配合短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期減少出血量。部分患者可能伴隨慢性盆腔疼痛或性交不適,可嘗試盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。
憩室深度超過(guò)子宮肌層三分之二或?qū)е陆?jīng)期持續(xù)10天以上時(shí),可能引發(fā)貧血或繼發(fā)感染。有生育需求者若憩室影響胚胎著床,需行宮腹腔鏡聯(lián)合憩室修補(bǔ)術(shù)。憩室肌層殘留不足3毫米或合并子宮內(nèi)膜異位癥者,手術(shù)中需使用可吸收線分層縫合加固子宮壁。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),使用抗生素預(yù)防感染,6個(gè)月后經(jīng)超聲評(píng)估愈合情況再計(jì)劃妊娠。日??稍黾痈缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)類、蛋類及柑橘類水果,月經(jīng)期注意會(huì)陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)查。
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