情志對(duì)脾胃病有顯著影響，不良情緒是誘發(fā)或加重脾胃病的重要因素。情志失調(diào)主要通過(guò)影響脾胃氣機(jī)、消化功能、氣血運(yùn)行、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)等途徑損害脾胃健康。

一、影響脾胃氣機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，與情志活動(dòng)關(guān)系密切。長(zhǎng)期或劇烈的情緒波動(dòng)，如憤怒、抑郁、焦慮，會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。肝氣不舒則橫逆犯胃，影響脾胃的升降氣機(jī)。氣機(jī)不暢可表現(xiàn)為胃脘脹滿、噯氣、食欲不振等癥狀。長(zhǎng)期氣滯還可能進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致血瘀或痰濕內(nèi)生，加重病情。對(duì)于這類(lèi)情況，治療常以疏肝理氣為主，可遵醫(yī)囑使用如柴胡疏肝散、逍遙丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理。

二、抑制消化功能

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，情緒狀態(tài)直接影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能。當(dāng)人處于緊張、焦慮或壓力狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)興奮性增高，而副交感神經(jīng)活動(dòng)受到抑制。副交感神經(jīng)負(fù)責(zé)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌，其功能受抑制會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢、消化酶分泌減少。這會(huì)使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，引起腹脹、早飽，并可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。長(zhǎng)期如此，容易誘發(fā)功能性消化不良、腸易激綜合征等功能性胃腸病。

三、擾亂氣血運(yùn)行

思慮過(guò)度是另一種常見(jiàn)的情志問(wèn)題。中醫(yī)有“思則氣結(jié)”的理論，過(guò)度的思慮會(huì)損傷脾胃之氣，導(dǎo)致脾氣郁結(jié)，運(yùn)化功能減弱。這會(huì)影響氣血的生成與運(yùn)行，可能出現(xiàn)面色萎黃、神疲乏力、心悸失眠等氣血不足的表現(xiàn)。同時(shí)，氣結(jié)日久可導(dǎo)致濕濁內(nèi)生，表現(xiàn)為口中黏膩、大便黏滯不爽。調(diào)理上需健脾益氣、養(yǎng)心安神，可遵醫(yī)囑參考?xì)w脾丸等方劑進(jìn)行調(diào)理。

四、干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)

長(zhǎng)期的精神壓力會(huì)使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素水平持續(xù)升高。高水平的皮質(zhì)醇會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能，增加胃腸道黏膜的炎癥反應(yīng)和通透性，這可能與炎癥性腸病、胃黏膜損傷的發(fā)病或加重有關(guān)。應(yīng)激激素還會(huì)影響胃腸道的血流量和黏膜修復(fù)能力，延緩潰瘍等病變的愈合。

五、誘發(fā)神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

情緒障礙，特別是長(zhǎng)期的焦慮和抑郁，與腦-腸軸功能紊亂密切相關(guān)。腦-腸軸是大腦與腸道之間雙向通信的神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)。不良情緒可通過(guò)腦-腸軸影響腸道感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和分泌功能，導(dǎo)致內(nèi)臟高敏感性，即腸道對(duì)正常刺激產(chǎn)生過(guò)度疼痛反應(yīng)。這是腸易激綜合征等疾病的核心病理機(jī)制之一。治療上，除了針對(duì)胃腸癥狀用藥，如匹維溴銨片、曲美布汀片等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物，也常需配合心理干預(yù)或使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如氟哌噻噸美利曲辛片。

維護(hù)脾胃健康需要身心同治。日常生活中應(yīng)學(xué)會(huì)管理情緒，通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好、與親友溝通、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等方式疏解壓力。飲食上需定時(shí)定量，避免暴飲暴食，少食生冷、油膩、辛辣刺激之物，可適量食用山藥、小米、南瓜等健脾益胃的食物。若出現(xiàn)持續(xù)或嚴(yán)重的胃腸不適，并伴有明顯的情緒問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，包括必要的藥物治療、心理疏導(dǎo)或行為療法，以實(shí)現(xiàn)胃腸功能與情緒狀態(tài)的共同改善。