肝硬化本身不會遺傳,但部分導(dǎo)致肝硬化的基礎(chǔ)疾病可能具有遺傳性。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段,其病因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。
病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎等可通過母嬰垂直傳播或密切接觸傳播,但并非遺傳性疾病。酒精性肝病與非酒精性脂肪性肝病主要與生活方式相關(guān),遺傳因素影響較小。部分代謝性疾病如遺傳性血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤赡芤l(fā)肝硬化,這類疾病具有明確遺傳傾向,需通過基因檢測確診。
自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等發(fā)病機制復(fù)雜,可能與遺傳易感性相關(guān),但非直接遺傳。先天性肝纖維化等罕見遺傳病可直接導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)異常,但發(fā)病率極低。對于有家族肝病史者,建議定期監(jiān)測肝功能并篩查相關(guān)基因。
肝硬化患者及高危人群需戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物。已確診遺傳性肝病患者應(yīng)早期干預(yù),如血色病患者定期放血治療,肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咝杞K身驅(qū)銅治療。日常飲食宜選擇高蛋白、低脂、易消化食物,適當(dāng)補充維生素,避免進食粗糙堅硬食物以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。
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