鼻咽炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素引起。
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解鼻咽部干燥,使用加濕器或?qū)⑺璺胖迷谂瘹馄峡稍黾涌諝鉂穸?。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),減少外出時(shí)佩戴口罩。適量增加水分?jǐn)z入,每日飲用溫水或淡鹽水有助于稀釋分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣、油膩食物刺激咽喉黏膜。保證充足睡眠,避免過度用嗓,減少咽喉負(fù)擔(dān)。
生理鹽水鼻腔沖洗可清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕鼻咽部炎癥反應(yīng)。使用洗鼻壺或鼻腔噴霧器,每日進(jìn)行1-2次沖洗。蒸汽吸入可通過溫?zé)嵴羝麧駶?rùn)呼吸道,緩解鼻塞和咽喉不適。在熱水中加入薄荷精油或桉樹精油,每日吸入10-15分鐘。咽喉部位熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),使用溫?zé)崦矸笥陬i部前側(cè),每次15-20分鐘。
細(xì)菌性鼻咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、羅紅霉素分散片等抗生素。過敏性鼻咽炎可使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減充血?jiǎng)Q屎硖弁纯珊鞴纤?、銀黃含片、復(fù)方草珊瑚含片等中成藥。胃食管反流引起的鼻咽炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
慢性肥厚性鼻咽炎經(jīng)保守治療無效時(shí),可考慮鼻咽部射頻消融術(shù)或低溫等離子切除術(shù)。腺樣體肥大導(dǎo)致的鼻咽炎反復(fù)發(fā)作,需行腺樣體切除術(shù)。鼻中隔偏曲合并鼻咽炎者,可能需鼻中隔矯正術(shù)改善通氣。咽喉部淋巴濾泡增生明顯者,可接受咽喉部激光或微波治療。所有手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后決定。
風(fēng)熱型鼻咽炎可使用銀翹解毒顆粒、雙黃連口服液等清熱解毒中成藥。風(fēng)寒型宜選用荊防顆粒、通宣理肺丸等辛溫解表劑。肺脾氣虛型慢性鼻咽炎可長(zhǎng)期服用玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸等健脾益肺藥物。針灸治療選取合谷、列缺、風(fēng)池等穴位,每周2-3次。耳穴貼壓選用咽喉、肺、腎上腺等反射區(qū),每日按壓3-5次。
鼻咽炎患者應(yīng)戒煙限酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,每日早晚用淡鹽水漱口。注意保暖防寒,流感季節(jié)減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后受涼。室內(nèi)定期通風(fēng)換氣,維持適宜溫濕度。癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,完善鼻咽鏡等檢查明確病因。治療期間避免自行增減藥物,特別是抗生素需足療程使用。
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