青光眼患者瞳孔變大是否要緊需結(jié)合具體病情判斷。急性閉角型青光眼發(fā)作時瞳孔散大屬于危急癥狀,需立即就醫(yī);慢性開角型青光眼或術(shù)后瞳孔變化可能為正?,F(xiàn)象。
急性閉角型青光眼發(fā)作時,瞳孔散大伴隨眼壓急劇升高,可能引發(fā)角膜水腫、視神經(jīng)缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時瞳孔擴(kuò)大是因虹膜根部堵塞房角導(dǎo)致房水循環(huán)障礙,屬于眼科急癥,需在24小時內(nèi)通過激光虹膜切開術(shù)或使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳處理。
部分慢性青光眼患者使用阿托品類散瞳藥物檢查后,可能出現(xiàn)短暫性瞳孔擴(kuò)大,通常6-8小時可自行恢復(fù)。青光眼術(shù)后如EX-PRESS引流釘植入術(shù)等,也可能因手術(shù)刺激導(dǎo)致瞳孔輕度變形,若無眼壓升高和視力下降可定期觀察。
青光眼患者日常應(yīng)避免在暗環(huán)境長時間用眼,減少瞳孔自然散大風(fēng)險;控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),分次少量飲用;定期監(jiān)測眼壓時需告知醫(yī)生用藥史,避免使用含腎上腺素的滴眼液。建議每3-6個月進(jìn)行視野檢查和視神經(jīng)OCT掃描,若發(fā)現(xiàn)瞳孔不對稱擴(kuò)大或?qū)夥瓷溥t鈍,應(yīng)立即至青光眼??凭驮\。
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