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尿毒癥中醫(yī)治療原則介紹

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尿毒癥的中醫(yī)治療原則主要包括扶正祛邪、調(diào)理氣血、平衡陰陽、保護(hù)腎功能和整體辨證施治。尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期表現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)與脾腎陽虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、氣血瘀滯等因素相關(guān)。

1、扶正祛邪

中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)補(bǔ)益脾腎陽氣以扶助正氣,常用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥配合附子、肉桂溫陽。同時采用大黃、芒硝等瀉下藥祛除濕濁邪毒,通過發(fā)汗、利尿、通便等途徑促進(jìn)毒素排泄。臨床常用方劑如真武湯加減,可改善患者乏力、納差等癥狀。

2、調(diào)理氣血

針對氣血兩虛證候,選用當(dāng)歸補(bǔ)血湯配合針灸足三里等穴位。對于氣滯血瘀型患者,采用血府逐瘀湯加減,含丹參、川芎等活血化瘀藥物,改善腎絡(luò)瘀阻狀態(tài)。研究表明,合理使用活血藥物有助于延緩腎小球硬化進(jìn)展。

3、平衡陰陽

根據(jù)陰虛陽亢或陰陽兩虛的不同證型,分別采用知柏地黃丸或金匱腎氣丸等經(jīng)典方劑。對于陰虛火旺者,加用黃柏、知母等清熱滋陰;陰陽兩虛者則需仙茅、淫羊藿等陰陽雙補(bǔ),通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-靶腺軸功能改善內(nèi)分泌紊亂。

4、保護(hù)腎功能

選用冬蟲夏草、積雪草等具有腎保護(hù)作用的中藥,通過抑制腎間質(zhì)纖維化、減輕氧化應(yīng)激等機(jī)制延緩腎功能惡化。臨床常用百令膠囊配合低蛋白飲食,能顯著降低血肌酐上升速度。大黃?蟲丸可選擇性抑制腸道尿素酶活性,減少尿毒素生成。

5、整體辨證施治

需結(jié)合具體證候進(jìn)行個體化治療,如合并皮膚瘙癢加用地膚子、白鮮皮;惡心嘔吐加半夏、竹茹;心悸失眠加酸棗仁、夜交藤。同時配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位,結(jié)合耳穴壓豆療法,形成藥物與非藥物療法的綜合干預(yù)體系。

尿毒癥患者需嚴(yán)格控制每日水分及蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、體重變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,不可自行增減藥物。注意保持皮膚清潔,預(yù)防感染,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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