結(jié)核病一般不會(huì)直接引起白塞病,但結(jié)核感染可能誘發(fā)或加重白塞病的癥狀。白塞病是一種以血管炎為基礎(chǔ)的慢性全身性疾病,可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)。
結(jié)核病與白塞病的關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在免疫反應(yīng)上。結(jié)核分枝桿菌感染后,機(jī)體產(chǎn)生的異常免疫應(yīng)答可能激活自身免疫系統(tǒng),導(dǎo)致血管炎性病變。部分白塞病患者存在結(jié)核感染史,結(jié)核菌蛋白可能作為抗原觸發(fā)交叉免疫反應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),活動(dòng)性結(jié)核感染的白塞病患者癥狀更易反復(fù),抗結(jié)核治療后病情可能緩解。
少數(shù)情況下,結(jié)核病可能成為白塞病的誘發(fā)因素。當(dāng)患者存在HLA-B51基因易感性時(shí),結(jié)核感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制激活中性粒細(xì)胞,促進(jìn)口腔潰瘍、生殖器潰瘍等典型癥狀的出現(xiàn)。這類患者需同時(shí)進(jìn)行結(jié)核篩查和白塞病評(píng)估。
白塞病患者若合并結(jié)核感染,應(yīng)在風(fēng)濕免疫科和感染科共同指導(dǎo)下治療。日常需注意口腔清潔,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息以維持免疫平衡。出現(xiàn)新發(fā)皮膚結(jié)節(jié)、持續(xù)發(fā)熱或視力下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī),警惕血管炎進(jìn)展。
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