嬰兒不好好吃母乳可通過調(diào)整哺乳姿勢、檢查口腔問題、觀察哺乳環(huán)境、評估母親飲食、排查疾病因素等方式改善。嬰兒拒奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、鵝口瘡、環(huán)境干擾、乳糖不耐受、呼吸道感染等原因引起。
哺乳姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致嬰兒含接困難。采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,確保嬰兒頭部與身體呈直線,下頜緊貼乳房。哺乳時(shí)用手托住乳房幫助嬰兒含住大部分乳暈,避免僅含乳頭導(dǎo)致吸吮費(fèi)力。若嬰兒出現(xiàn)嗆奶,可嘗試半直立姿勢哺乳。
鵝口瘡等口腔疾病會引發(fā)疼痛拒奶。觀察嬰兒口腔黏膜是否有白色凝乳狀斑塊,伴隨哭鬧不安。鵝口瘡需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。出牙期牙齦腫脹可冷敷牙床緩解。
強(qiáng)光、噪音等環(huán)境干擾會分散嬰兒注意力。選擇安靜昏暗的哺乳環(huán)境,避免電視或手機(jī)干擾。哺乳前更換干凈尿布,確保嬰兒處于清醒但非饑餓狀態(tài)。母嬰皮膚接觸有助于增強(qiáng)吸吮反射。
母親攝入辛辣、咖啡因等食物可能改變?nèi)橹兜?。記錄飲食日記排查可疑食物,暫時(shí)避免食用洋蔥、大蒜等氣味強(qiáng)烈食物。乳糖不耐受嬰兒需母親減少乳制品攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑。
呼吸道感染會導(dǎo)致鼻塞影響吸吮。監(jiān)測體溫觀察是否伴隨咳嗽、流涕,使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞。中耳炎患兒哺乳時(shí)耳部受壓疼痛,需確診后使用阿莫西林顆??垢腥尽N甘彻芊戳鲖雰嚎刹捎蒙倭慷啻挝桂B(yǎng)。
哺乳期母親需保持均衡飲食,每日飲水2000毫升以上,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。注意觀察嬰兒大小便次數(shù)及體重增長曲線,記錄哺乳時(shí)長與拒奶表現(xiàn)。若調(diào)整后仍持續(xù)拒奶超過24小時(shí),或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查先天性代謝疾病等病理因素。哺乳間隙可嘗試手指喂養(yǎng)或杯喂維持營養(yǎng)攝入,避免使用奶瓶造成乳頭混淆。
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