長智齒可通過觀察隨訪、藥物緩解、冠周沖洗、拔牙手術等方式處理。智齒生長異??赡芘c阻生位置、炎癥反應等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。
若智齒生長位置正常且無不適癥狀,可定期口腔檢查觀察。每6-12個月拍攝全景片評估智齒與鄰牙關系,監(jiān)測是否有齲壞或牙根吸收跡象。日常使用含氟牙膏清潔智齒區(qū)域,配合牙線清除食物殘渣。
智齒冠周炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。甲硝唑芬布芬膠囊能抑制厭氧菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀片針對混合細菌感染,布洛芬緩釋膠囊可減輕疼痛和腫脹。用藥期間禁止飲酒。
存在局部牙齦紅腫時可用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗盲袋。使用鈍頭注射器將液體加壓注入齦瓣下方,每日重復進行2-3次,持續(xù)3-5天。沖洗后涂抹碘甘油有助于消炎,該方法適用于暫時無法拔牙的妊娠期患者。
對于反復發(fā)炎、前傾阻生或?qū)е锣徰罁p害的智齒,建議行微創(chuàng)拔牙術。采用超聲骨刀或高速渦輪手機分割牙冠,減少去骨量。術后24小時內(nèi)冰敷減輕水腫,48小時后開始溫熱含漱促進愈合。復雜阻生齒拔除需配合錐形束CT定位。
急性炎癥期選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激。術后恢復期增加高蛋白食物如蒸蛋、魚肉,補充維生素C促進創(chuàng)面愈合。長期保持均衡飲食有助于維持牙周健康,減少智齒周圍感染概率。
智齒處理期間應保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔手術區(qū)域。術后避免劇烈運動防止創(chuàng)口出血,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需及時復診。日常定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)智齒異常,減少并發(fā)癥發(fā)生。
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