人工流產(chǎn)可能對女性身體和心理造成一定影響,常見風(fēng)險包括子宮損傷、感染、內(nèi)分泌紊亂及遠(yuǎn)期生育能力下降。人工流產(chǎn)的傷害程度與手術(shù)方式、孕周、操作規(guī)范及個體體質(zhì)密切相關(guān)。
早期妊娠采用藥物流產(chǎn)時,可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)導(dǎo)致陰道出血時間延長,部分患者需二次清宮。手術(shù)流產(chǎn)中,負(fù)壓吸引術(shù)可能引發(fā)子宮穿孔或?qū)m頸撕裂,尤其對于子宮過度前屈或后屈者風(fēng)險增加。反復(fù)人工流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連、月經(jīng)量減少甚至繼發(fā)性不孕。術(shù)中無菌操作不規(guī)范或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引起盆腔炎、輸卵管阻塞等并發(fā)癥。
孕周超過10周時,鉗刮術(shù)操作難度增大,術(shù)中出血量可能超過500毫升,子宮收縮不良者需使用縮宮素。多次人工流產(chǎn)可能破壞宮頸機(jī)能,增加晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。部分女性術(shù)后出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙,尤其未婚女性心理恢復(fù)期可能持續(xù)3-6個月。有剖宮產(chǎn)史者進(jìn)行人工流產(chǎn)時,子宮瘢痕處妊娠風(fēng)險顯著升高,可能需介入栓塞治療。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活1個月。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,流產(chǎn)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。未生育女性應(yīng)優(yōu)先考慮避孕套、短效避孕藥等高效避孕方式,避免重復(fù)流產(chǎn)。流產(chǎn)后半年內(nèi)再次妊娠可能增加胎盤異常風(fēng)險,建議做好避孕措施。
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