腎結(jié)石常見癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腎區(qū)叩擊痛、無尿等。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,主要由晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成,癥狀嚴重程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
腎結(jié)石引起的疼痛多位于肋脊角或腰部,呈持續(xù)性鈍痛或隱痛。疼痛可能與結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管有關(guān),活動后疼痛可能加重。部分患者疼痛可放射至下腹部或腹股溝區(qū)。
腎結(jié)石患者常出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,主要由結(jié)石摩擦損傷尿路上皮所致。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度有關(guān),劇烈運動后血尿可能加重。部分患者血尿可能為唯一臨床表現(xiàn)。
當結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時,患者可能出現(xiàn)排尿費力、尿流變細或中斷。嚴重梗阻可導(dǎo)致尿潴留,需緊急處理。排尿困難多伴有明顯尿痛感。
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或并發(fā)尿路感染時,患者可出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。每日排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,夜間排尿次數(shù)增加。
腎絞痛發(fā)作時常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,主要與劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
當腎結(jié)石合并尿路感染時,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。體溫可超過38.5攝氏度,提示可能存在腎盂腎炎等嚴重感染,需及時抗感染治療。
體格檢查時患側(cè)腎區(qū)常有明顯叩擊痛,提示腎臟存在炎癥或梗阻。叩擊痛程度與病情嚴重程度相關(guān),可作為疾病評估的重要體征。
雙側(cè)輸尿管結(jié)石或孤立腎結(jié)石完全梗阻時,患者可能出現(xiàn)無尿癥狀。這是泌尿外科急癥,需立即解除梗阻,否則可能導(dǎo)致急性腎衰竭。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意多飲水,保持每日尿量2000毫升以上,有助于小結(jié)石排出。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當控制鈉鹽和動物蛋白攝入。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。避免長時間憋尿和久坐,適度運動有助于預(yù)防結(jié)石形成。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或無尿等嚴重癥狀時需立即就診。
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