缺乏維生素D的五大征兆主要有骨骼疼痛、肌肉無力、情緒低落、頻繁感染、傷口愈合緩慢。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食不均衡、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常、藥物影響等因素有關(guān)。
維生素D缺乏會導(dǎo)致鈣吸收不足,引發(fā)骨軟化癥或骨質(zhì)疏松?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背痛、關(guān)節(jié)痛,尤其在夜間或負(fù)重時加重。長期缺乏可能增加骨折風(fēng)險,常見于肋骨、骨盆和下肢。建議通過血清25-羥維生素D檢測確診,日??稍黾痈缓S生素D的食物如三文魚、蛋黃攝入。
維生素D參與肌肉蛋白合成,缺乏時易出現(xiàn)近端肌無力,表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費力。兒童可能出現(xiàn)生長遲緩或O型腿。需與甲狀腺功能異常鑒別,必要時遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。
維生素D通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平影響情緒,缺乏者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮或季節(jié)性情感障礙。冬季高發(fā),與光照減少相關(guān)。建議每日戶外活動30分鐘,嚴(yán)重時可使用維生素D3軟膠囊如悅而維生素D。
維生素D能增強免疫細(xì)胞功能,缺乏時易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、尿路感染等。兒童可能表現(xiàn)為反復(fù)感冒或肺炎鏈球菌感染風(fēng)險增加。可檢測免疫指標(biāo),必要時聯(lián)合使用維生素AD膠丸如伊可新。
維生素D通過促進角質(zhì)形成細(xì)胞分化參與皮膚修復(fù)。缺乏者可能出現(xiàn)術(shù)后創(chuàng)面延遲愈合、慢性潰瘍。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測,可配合使用維生素D2注射液如骨化醇輔助治療。
預(yù)防維生素D缺乏需保證每日10-30分鐘日照,選擇強化維生素D的牛奶或谷物,肥胖人群及老年人應(yīng)定期檢測血清維生素D水平。出現(xiàn)疑似癥狀時避免自行大劑量補充,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,過量可能導(dǎo)致高鈣血癥。孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒應(yīng)嚴(yán)格遵循婦幼保健指南進行補充。
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