高血壓可通過(guò)家庭血壓監(jiān)測(cè)、癥狀觀察、生活方式評(píng)估等方式進(jìn)行初步自我檢查。確診需結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)測(cè)量和醫(yī)生診斷。
使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),在安靜狀態(tài)下測(cè)量。測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng),保持坐姿并放松5分鐘。每天固定時(shí)間測(cè)量2-3次,連續(xù)記錄7天。收縮壓≥135mmHg或舒張壓≥85mmHg時(shí)需警惕。
高血壓早期可能無(wú)癥狀,部分人群會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛枕部脹痛為主、眩暈、視物模糊、耳鳴等癥狀。夜間尿頻、胸悶心悸等非特異性表現(xiàn)也可能提示血壓異常。
記錄每日鈉鹽攝入量是否超過(guò)5克,是否有長(zhǎng)期吸煙飲酒習(xí)慣,每周運(yùn)動(dòng)是否少于150分鐘。體重指數(shù)超過(guò)24或腰圍超標(biāo)男性≥90cm/女性≥85cm均屬于高危因素。
評(píng)估是否存在高血壓家族史、糖尿病病史或高脂血癥。長(zhǎng)期精神緊張、睡眠不足等心理因素也應(yīng)納入自我檢查范疇。年齡超過(guò)55歲需提高監(jiān)測(cè)頻率。
關(guān)注晨起面部浮腫、活動(dòng)后氣促等心功能異常表現(xiàn),或出現(xiàn)記憶力減退、四肢麻木等腦血管受累征兆。眼底檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈變細(xì)、交叉壓迫等改變時(shí)需立即就醫(yī)。
建議保持每日鈉鹽攝入低于5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒并保證7-8小時(shí)睡眠,定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)記錄。若家庭自測(cè)血壓持續(xù)超過(guò)135/85mmHg或出現(xiàn)靶器官損害癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免自行調(diào)整用藥方案。
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