備孕檢查通常包括婦科檢查、男科檢查、血液檢查、影像學檢查和遺傳病篩查等項目,主要評估雙方生殖健康狀況及潛在風險。
女性需進行婦科常規(guī)檢查,包括外陰、陰道、宮頸及子宮附件觸診,排除炎癥或結(jié)構(gòu)異常。白帶常規(guī)檢查陰道微環(huán)境,宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。超聲檢查可評估子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲備功能,多囊卵巢綜合征或輸卵管積水等問題可通過超聲初步判斷。
男性需完成精液常規(guī)分析,檢測精子濃度、活力及形態(tài)學指標。泌尿生殖系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張或睪丸異常,性激素檢測有助于判斷睪丸生精功能。對于有不良孕史者,可能需增加精子DNA碎片率檢測評估遺傳物質(zhì)完整性。
雙方均需檢測血常規(guī)、血型及RH因子,避免新生兒溶血風險。肝功能、腎功能及空腹血糖篩查基礎(chǔ)代謝疾病。TORCH系列檢測包括弓形蟲、風疹病毒等病原體抗體,甲狀腺功能檢查可排除甲亢或甲減對妊娠的影響。女性還需檢測抗繆勒管激素評估卵巢功能。
女性子宮輸卵管造影可觀察輸卵管通暢度,三維超聲能清晰顯示宮腔形態(tài)。男性陰囊超聲可診斷精索靜脈曲張,經(jīng)直腸超聲能發(fā)現(xiàn)前列腺病變。胸片檢查排除結(jié)核等傳染性疾病,心電圖篩查心臟基礎(chǔ)疾病。
地中海貧血基因檢測對兩廣等高發(fā)地區(qū)尤為重要,染色體核型分析可發(fā)現(xiàn)平衡易位等異常。擴展性攜帶者篩查能檢測數(shù)百種單基因病風險,對于家族有遺傳病史者建議進行針對性基因檢測。部分人群需補充脆性X綜合征相關(guān)檢測。
備孕前3-6個月建議完成全面檢查,女性需提前補充葉酸每日400微克,雙方應(yīng)戒煙戒酒并保持規(guī)律作息。超重者需調(diào)整體重至BMI正常范圍,存在慢性疾病者需控制病情穩(wěn)定后再妊娠。檢查發(fā)現(xiàn)異常需在醫(yī)生指導下干預治療,部分感染性疾病治愈后方可備孕。備孕期間避免接觸放射線及有毒化學物質(zhì),保持適度運動增強體質(zhì)。
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