肺結(jié)核治療好后一般不會(huì)傳染。肺結(jié)核患者在規(guī)范完成抗結(jié)核治療后,痰液中不再含有結(jié)核分枝桿菌,此時(shí)不再具有傳染性。但若治療不徹底或復(fù)發(fā),仍可能存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核的傳染性主要取決于痰液中是否存在活的結(jié)核分枝桿菌。規(guī)范治療通常需要6-9個(gè)月,使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合治療。治療期間需定期復(fù)查痰涂片和痰培養(yǎng),直至連續(xù)多次檢測(cè)結(jié)果為陰性。完成全程治療后,患者體內(nèi)結(jié)核菌被徹底殺滅或處于休眠狀態(tài),不再通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式傳播病菌。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)治療失敗或復(fù)發(fā)。若未按醫(yī)囑足量足療程服藥,可能導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性,使病情遷延不愈。免疫功能低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,結(jié)核菌可能重新活躍。這類(lèi)人群需要更嚴(yán)格的隨訪監(jiān)測(cè),出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)兩周、低熱盜汗等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰檢和胸部CT檢查。
治愈后仍建議保持良好的生活習(xí)慣,保證充足營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸,居住環(huán)境保持通風(fēng)。既往肺結(jié)核患者應(yīng)每年進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查,糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需加強(qiáng)血糖控制。出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生結(jié)核病史,便于早期鑒別診斷。
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