胸片可以初步篩查肺癌,但存在漏診概率。肺癌診斷需結(jié)合CT、病理活檢等進一步檢查。
胸片通過X射線成像能顯示肺部較大腫塊或明顯陰影,對中央型肺癌或晚期腫瘤有較高檢出率。典型表現(xiàn)包括肺門增大、分葉狀腫塊、毛刺征等。但胸片分辨率有限,難以發(fā)現(xiàn)小于1厘米的結(jié)節(jié),對磨玻璃樣病變、早期周圍型肺癌敏感度較低。約20%-30%的肺癌患者在胸片中無異常表現(xiàn),尤其是肺泡癌或小細胞肺癌易被漏診。
低劑量螺旋CT是更精準的篩查手段,能檢出毫米級結(jié)節(jié),聯(lián)合腫瘤標志物檢測可提高早期診斷率。對于胸片發(fā)現(xiàn)可疑陰影或高風(fēng)險人群,需進行增強CT、PET-CT或支氣管鏡活檢確診。病理組織學(xué)檢查是肺癌診斷的金標準,可明確腫瘤類型和分期。
建議40歲以上吸煙者、有肺癌家族史或長期接觸致癌物的人群每年進行低劑量CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免僅依賴胸片結(jié)果延誤治療。日常需戒煙并減少廚房油煙、空氣污染等暴露,保持室內(nèi)通風(fēng)良好有助于降低肺癌風(fēng)險。
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