灰塵過敏可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻黏膜激發(fā)試驗、環(huán)境回避試驗及癥狀觀察等方式綜合判斷?;覊m過敏主要由塵螨、霉菌孢子、寵物皮屑等過敏原引發(fā),通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、眼紅等癥狀。
將微量灰塵過敏原提取液滴于前臂皮膚,用點刺針輕刺表皮,15-20分鐘后觀察局部是否出現(xiàn)紅暈或風團。陽性反應(yīng)提示機體對特定過敏原存在IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)。該試驗靈敏度較高,但需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)操作,避免嚴重過敏反應(yīng)風險。
通過抽取靜脈血檢測血清中針對塵螨、霉菌等過敏原的特異性IgE抗體水平。數(shù)值超過0.35kU/L即提示致敏狀態(tài)。該方法不受抗組胺藥物影響,適合皮膚條件不允許做點刺試驗者,但成本較高且需3-5天出結(jié)果。
在耳鼻喉科門診將標準化過敏原溶液滴入鼻腔,觀察是否誘發(fā)鼻癢、流涕、噴嚏等典型癥狀。該方法能直接模擬自然暴露過程,陽性結(jié)果具有較高診斷價值,但可能引發(fā)支氣管痙攣等全身反應(yīng),需配備急救設(shè)備。
徹底清潔居住環(huán)境,使用防螨床罩、空氣凈化器等措施減少灰塵接觸,觀察2-4周內(nèi)癥狀是否緩解。重新暴露后癥狀再現(xiàn)可輔助診斷。該方法簡單安全但耗時長,需排除其他干擾因素如季節(jié)性花粉過敏。
灰塵過敏典型表現(xiàn)為進入 dusty環(huán)境后5-30分鐘內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞及眼瞼水腫。癥狀具有重復(fù)性和環(huán)境相關(guān)性,夜間或晨起加重可能與床鋪塵螨暴露有關(guān)。需與感冒、血管運動性鼻炎等疾病鑒別。
確診灰塵過敏后,建議每周用60℃以上熱水清洗床品,使用HEPA濾網(wǎng)吸塵器清理地毯窗簾,保持室內(nèi)濕度低于50%以抑制塵螨繁殖。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,嚴重者需考慮脫敏治療。日常避免使用毛絨玩具、厚重窗簾等易積塵物品,戶外活動后及時更換衣物減少過敏原帶入。
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