剛出生的嬰兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起，可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸與膽紅素代謝不成熟有關(guān)，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，一般無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)可增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，同時(shí)注意觀察黃疸變化情況。若黃疸持續(xù)超過(guò)2周或加重，需警惕病理性黃疸可能。
2、母乳性黃疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸延遲消退。此類黃疸多在出生后1周出現(xiàn)，停喂母乳3天后黃疸明顯減輕可確診。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳喂養(yǎng)，改用配方奶過(guò)渡，待黃疸消退后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
3、溶血性黃疸
母嬰血型不合如ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，引發(fā)溶血性黃疸?；純撼錾?4小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，可能伴隨貧血、肝脾腫大。醫(yī)生可能建議使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行換血治療。
4、感染性黃疸
新生兒敗血癥、尿路感染等可導(dǎo)致感染性黃疸，常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需通過(guò)血培養(yǎng)等檢查明確病原體，醫(yī)生可能選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫及精神狀態(tài)變化。
5、膽道閉鎖
先天性膽道發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃染、陶土色大便。超聲檢查可見(jiàn)膽管結(jié)構(gòu)異常，需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒大便顏色異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查。
新生兒黃疸護(hù)理期間，家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)光線充足便于觀察膚色變化，每日記錄黃疸范圍及進(jìn)展情況。按需喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)者需確保正確銜乳姿勢(shì)。避免使用茵梔黃等中成藥自行治療，日光浴時(shí)需注意保護(hù)眼睛及避免曬傷。若發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡、拒奶、四肢強(qiáng)直等異常表現(xiàn)，須立即送醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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