剛出生的嬰兒黃疸高通常無須用藥,多數(shù)可通過增加喂養(yǎng)、光照治療等方式改善。若黃疸值超過安全范圍或存在病理性因素,醫(yī)生可能推薦使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、苯巴比妥片等藥物輔助治療,但所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,與膽紅素代謝不成熟有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,通常出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。此時只需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng),促進膽紅素通過糞便排出。若黃疸持續(xù)加重或出生24小時內(nèi)出現(xiàn),需考慮病理性黃疸,可能與ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等因素有關(guān),需通過血清膽紅素檢測、血型鑒定等明確病因。
茵梔黃口服液含茵陳、梔子等成分,可促進膽汁排泄,適用于濕熱型黃疸,但可能引起腹瀉,需監(jiān)測排便情況??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒能調(diào)節(jié)腸道菌群,減少膽紅素腸肝循環(huán),服用時需用40℃以下溫水沖調(diào)。苯巴比妥片作為肝酶誘導(dǎo)劑,可加速膽紅素代謝,但早產(chǎn)兒或呼吸抑制患兒禁用。嚴重溶血性黃疸可能需靜脈注射免疫球蛋白或換血治療,光療時需遮蓋眼睛及會陰部,避免視網(wǎng)膜損傷。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,若擴展至手足心或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。哺乳母親可適量進食茼蒿、玉米須等利膽食物,避免攝入蠶豆或使用樟腦丸。保持嬰兒臍部干燥,避免感染加重黃疸,室內(nèi)溫度維持在24-26℃以減少能量消耗。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用退黃偏方或中斷治療。
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