人流后三個(gè)月又懷孕需根據(jù)妊娠意愿及身體狀況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠。主要處理方式有繼續(xù)妊娠觀察、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)手術(shù)等,建議盡快就醫(yī)評估。
若選擇繼續(xù)妊娠,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。短時(shí)間內(nèi)重復(fù)妊娠可能增加胎盤異常、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,定期進(jìn)行超聲檢查和產(chǎn)前篩查。存在子宮恢復(fù)不良或感染史者需警惕流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等問題。
終止妊娠需評估手術(shù)可行性。人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù),二次手術(shù)可能引發(fā)宮腔粘連、穿孔等并發(fā)癥。孕周小于49天可考慮米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn),孕周較大需采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上。
無論選擇何種處理方式,均需注意術(shù)后休息2周以上,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動;保持會陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆??;觀察陰道出血情況,若出血超過10天或伴隨發(fā)熱、腹痛需及時(shí)復(fù)診。日常飲食應(yīng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果攝入,促進(jìn)身體恢復(fù)。建議后續(xù)采用長效避孕措施如宮內(nèi)節(jié)育器、短效避孕藥等,避免再次意外妊娠。
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