帶狀皰疹與單純皰疹是兩種不同的病毒感染性疾病,主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病部位及復(fù)發(fā)概率。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛;單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型引起,多見(jiàn)于口唇或生殖器黏膜的群集性小水皰,易反復(fù)發(fā)作。
帶狀皰疹的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒,屬于皰疹病毒科α亞科,初次感染表現(xiàn)為水痘,病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)后再次激活引發(fā)帶狀皰疹。單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型引起,1型主要導(dǎo)致口唇皰疹,2型主要引起生殖器皰疹,兩者均通過(guò)直接接觸傳播,感染后病毒終身潛伏于感覺(jué)神經(jīng)節(jié)。
帶狀皰疹典型癥狀為單側(cè)軀體沿神經(jīng)節(jié)段分布的成簇水皰,伴劇烈神經(jīng)痛,常見(jiàn)于胸背部、腰腹部或頭面部,病程2-4周。單純皰疹表現(xiàn)為口周或生殖器黏膜的群集性小水皰,破潰后形成糜爛,局部灼痛或瘙癢,病程7-10天,但易在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。
帶狀皰疹是潛伏病毒再激活所致,多見(jiàn)于中老年人或免疫力低下者,發(fā)病前常有前驅(qū)癥狀如皮膚刺痛或灼熱感。單純皰疹多為原發(fā)感染或潛伏病毒復(fù)發(fā),1型感染常見(jiàn)于兒童期,2型多通過(guò)性接觸傳播,復(fù)發(fā)誘因包括疲勞、日曬或月經(jīng)期等。
帶狀皰疹可能遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,眼部受累可致角膜炎甚至失明,耳部感染可能引發(fā)面癱。單純皰疹復(fù)發(fā)頻繁可能造成心理負(fù)擔(dān),新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可致播散性皰疹,免疫功能低下者可能出現(xiàn)皰疹性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
帶狀皰疹急性期需盡早使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。單純皰疹可外用阿昔洛韋乳膏或口服伐昔洛韋顆粒,頻繁復(fù)發(fā)者需長(zhǎng)期抑制治療。兩種疾病均可通過(guò)增強(qiáng)免疫力預(yù)防,帶狀皰疹疫苗適用于50歲以上人群。
兩種皰疹患者均需保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦,單純皰疹發(fā)作期需避免與他人共用餐具或親密接觸。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮損擴(kuò)散等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性抗病毒治療。
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