痛風腳踝疼可通過調(diào)整飲食、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、飲酒過量、外傷刺激、代謝異常等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等有助于降低尿酸的食物。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹,但需避免皮膚凍傷,皮膚破損時禁用。
平臥時將患肢墊高超過心臟水平,利用重力作用減少關(guān)節(jié)腔積液。配合制動休息,避免行走或負重加重關(guān)節(jié)損傷,建議使用拐杖輔助活動。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。降尿酸治療常用別嘌醇片、非布司他片等,需長期規(guī)律服用。
對于關(guān)節(jié)積液嚴重者,醫(yī)生可能進行穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。該操作需嚴格無菌條件下完成,術(shù)后保持穿刺點干燥24小時。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,定期監(jiān)測肝腎功能。日常避免劇烈運動、受涼及關(guān)節(jié)損傷,選擇低強度運動如游泳、騎自行車。超重者應(yīng)逐步減重,合并高血壓、糖尿病等需同步治療。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風石,應(yīng)及時到風濕免疫科就診評估。
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