膽固醇偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善。膽固醇偏高通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、豆類、蔬菜水果等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。避免高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。建議采用地中海飲食模式,以橄欖油、全谷物為主。
每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,降低低密度脂蛋白膽固醇。運(yùn)動(dòng)還能幫助控制體重,改善胰島素敏感性。建議選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
超重或肥胖是導(dǎo)致膽固醇偏高的重要因素。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng),將體重控制在正常范圍內(nèi)。體重減輕5%-10%即可顯著改善血脂水平。建議定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
吸煙會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇水平,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。戒煙有助于改善血脂代謝。過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高,建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。最好選擇紅酒,適量飲用可能對(duì)心血管有益。
當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。常用藥物包括他汀類如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,可抑制膽固醇合成。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片,可減少腸道膽固醇吸收。貝特類如非諾貝特膠囊,主要用于降低甘油三酯。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
膽固醇偏高患者應(yīng)建立健康的生活方式,定期監(jiān)測(cè)血脂水平,遵醫(yī)囑用藥。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意心理調(diào)節(jié),避免長(zhǎng)期精神緊張。對(duì)于有家族史的高危人群,應(yīng)更早開(kāi)始篩查和干預(yù)。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)綜合管理,多數(shù)患者的膽固醇水平可以得到有效控制。
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