服用避孕藥期間懷孕,胎兒通??梢员A?,但建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面的孕期評(píng)估。
常規(guī)短效口服避孕藥通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性狀來(lái)達(dá)到避孕目的,其失敗率較低。若在規(guī)律服藥期間發(fā)生妊娠,多與漏服、遲服藥物或同時(shí)服用影響藥效的其他藥物有關(guān)。從現(xiàn)有的大量臨床研究和流行病學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)看,常規(guī)短效口服避孕藥中的激素成分,如炔雌醇和孕激素,并未被證實(shí)會(huì)顯著增加胎兒發(fā)生重大結(jié)構(gòu)畸形如心臟、神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。在僅因漏服等原因?qū)е卤茉惺《鴳言械亩鄶?shù)情況下,藥物本身對(duì)胚胎發(fā)育造成不良影響的風(fēng)險(xiǎn)被認(rèn)為是較低的,可以繼續(xù)妊娠。孕婦需要做的是立即停止服用避孕藥,并盡早進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括詳細(xì)的超聲篩查,以監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
盡管總體風(fēng)險(xiǎn)較低,但任何藥物暴露都存在個(gè)體差異和不確定性。有觀點(diǎn)認(rèn)為,在受孕前后,尤其是胚胎器官形成的關(guān)鍵時(shí)期接觸外源性激素,理論上存在潛在的、輕微的影響,例如可能略微增加胎兒發(fā)生某些輕微畸形的概率,或?qū)μ哼h(yuǎn)期的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生尚不明確的影響。如果使用的是緊急避孕藥,其單次激素劑量較大,但目前的證據(jù)也傾向于認(rèn)為其不增加致畸風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于使用長(zhǎng)效避孕針、皮下埋植劑等長(zhǎng)效避孕方法期間懷孕的情況,由于體內(nèi)激素水平變化更為復(fù)雜,醫(yī)生評(píng)估時(shí)會(huì)更為謹(jǐn)慎。無(wú)論何種情況,決定繼續(xù)妊娠后,都必須加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),通過(guò)系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查來(lái)最大程度地保障母嬰安全。
一旦發(fā)現(xiàn)服用避孕藥后懷孕,應(yīng)立即咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的具體用藥種類、服藥時(shí)間與末次月經(jīng)的關(guān)系、以及您的個(gè)人健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)估。孕期需要按時(shí)完成所有規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,包括孕早期的NT檢查、孕中期的系統(tǒng)超聲排畸檢查等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在問(wèn)題。同時(shí),保持健康的生活方式,補(bǔ)充葉酸,均衡營(yíng)養(yǎng),避免接觸其他明確致畸物,對(duì)于保障胎兒健康發(fā)育至關(guān)重要。
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