痔瘡大量出血可通過藥物止血、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)治療等方式干預(yù)。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素引起。
急性出血期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏等外用藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉成分,能緩解疼痛并促進(jìn)黏膜修復(fù);馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可減輕炎癥反應(yīng);云南白藥痔瘡膏具有收斂止血作用。使用前需清潔肛周,避免繼發(fā)感染。
適用于內(nèi)痔出血,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。操作需由專業(yè)醫(yī)生在肛門鏡下完成,可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)或黏膜壞死。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流后使痔核壞死脫落。該方法對(duì)Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔效果較好,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或疼痛,需保持大便通暢避免膠圈提前脫落。
利用紅外線熱效應(yīng)使痔核血管凝固,適用于輕度內(nèi)痔出血。治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生燒灼感但無需麻醉,術(shù)后需配合高纖維飲食預(yù)防便秘。反復(fù)出血者可能需要多次治療。
對(duì)反復(fù)大出血或血栓性外痔可采用痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。術(shù)后需臥床休息1-2天,使用太寧栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止繼發(fā)出血。
痔瘡出血期間應(yīng)增加飲水量至每日2000毫升以上,選擇全麥面包、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-5次,每次收縮肛門10秒后放松,久坐時(shí)使用中空坐墊減輕肛周壓力。出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī),糖尿病患者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,可適當(dāng)使用含有金縷梅成分的濕巾緩解不適。
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