非ST段抬高性心肌梗死需立即就醫(yī)并接受規(guī)范化治療,處理方式主要有藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)等。
非ST段抬高性心肌梗死患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、抗凝藥物、調(diào)脂藥物等??寡“逅幬锶?a href="http://www.zcefdi.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,氯吡格雷片能減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液有助于防止血管進(jìn)一步堵塞。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊并降低血脂水平。部分患者可能需配合硝酸異山梨酯片緩解心絞痛癥狀,使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。
對于中高?;颊?,醫(yī)生可能建議行冠狀動脈造影檢查評估血管病變程度。根據(jù)結(jié)果選擇經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善心肌供血。介入治療需在具備條件的醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)前需完善凝血功能、腎功能等檢查。術(shù)后需密切監(jiān)測穿刺部位出血情況及心電圖變化。
病情穩(wěn)定后應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下開展心臟康復(fù)計(jì)劃。初期以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動為主,如慢走、踏車訓(xùn)練,逐步增加運(yùn)動耐量??祻?fù)期間需定期評估心肺功能,調(diào)整運(yùn)動處方。同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者緩解焦慮情緒。營養(yǎng)師會制定低鹽低脂飲食方案,控制每日總熱量攝入。
患者需長期管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日監(jiān)測血壓血糖。吸煙者必須徹底戒煙,避免接觸二手煙。肥胖患者需通過飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動減輕體重。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
出院后需定期復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)。每3-6個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)或心臟超聲評估心功能。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)對突發(fā)胸痛,癥狀持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。記錄每日用藥情況和癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。避免自行調(diào)整藥物劑量或停用必需藥物。
非ST段抬高性心肌梗死患者出院后需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進(jìn)食深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,選擇全谷物替代精制米面。根據(jù)耐受情況每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動和寒冷環(huán)境鍛煉。保證充足睡眠,學(xué)會壓力管理技巧。家屬需關(guān)注患者情緒變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁或焦慮傾向。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可隨意停用抗血小板藥物。定期到心內(nèi)科門診隨訪,完善相關(guān)檢查評估治療效果。
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